心血管内科。

距离急诊科也不算远。

快速跑的话，大概也就是三十秒的时间，因为他们也在一楼。

只不过是在一楼的另外一个片区而已。

远比你拨打电话的速度要快得多。

因为心包积血外加主动脉变粗。

这提示的是一个万分凶险，随时可能致命的急症，容不得半点拖延。

那就是a型主动脉夹层。

但正常情况下，这个a型主动脉夹层的典型症状有胸、背撕裂痛，可这个患者的症状非常的不典型。

他是脖子痛！

如果说按照自己最初的诊断，怀疑是颈部淋巴结炎。

然后做一个颈部的b超看一下，肯定是看不出什么问题的。

大爷要是再烦躁一点，不想继续检查的话，估计就给他开一点消炎退烧药就回去了。

然而人肯定没下次。

怕是大概率会死在家里。

因为a型主动脉夹层被称之为血管炸弹，从主动脉走行部位和形态上来讲，将其中一部分名为升主动脉，这玩意与心脏位置很近，使得其夹层发生破裂的概率很大，死亡率很高，一旦发现需要及时手术治疗，否则会在短时间内导致死亡。

所以现在他需要立即去请心血管内科的主任过来，做出确诊认定。

确定后就是手术安排！

科室内。

「呼――，刚刚真的吓死了，你们知道吗，我刚好碰到小川医生的直播。」

只见到此罗佳佳跟朋友吐槽。

老师已经去开会去了。

所以忙完接下来的事情，她有那么会儿喝口水的时间。

这不跟旁边同样是规培牛马的朋友说著刚刚的经历。

「卧槽？你碰到小川医生了啊！」

旁边是一个小卷毛的妹子，听到罗佳佳说自己碰到张灵川的时候，整个人变得异常的激动。

因为她是小川医生的死忠粉。

未来要在急诊科上班的女医生！

「可不是嘛，还入镜了，甚至还被叫住了！就是刚刚去急诊科给何涛老师送材料的时候！」

罗佳佳想起刚刚的一幕，莫名心有余悸。

「被，被谁叫住了……不会是小川医生吧！」

现场可以听到『咕噜』一声咽下唾沫的声音。

如果被小川医生叫住了的话，这事可不兴啊。

是有生命危险的。

「确实是小川医生把我叫住了。」

罗佳佳点头。

「嘶――，该不会是要梗了吧！娘耶！！」

小卷毛妹子脸色刷的一下变白了。

试问一下，如果自己的朋友真的扛不住要猝了，她自己能好到哪里去。

规培牛马，真尼玛高危职业。

「那倒不是，小川医生可能看我气色不是很好提醒我内分泌失调，有点消化不良，要多多休息，不要那么累。」

罗佳佳将刚刚张灵川说的话告诉了朋友，提醒她不要担心。

自己暂时还没到那一步。

要真的是准备猝了，她管你个三七二十一，直接先睡病床再说。

小命要紧！

「呼――，吓死我了，我觉得一会儿你跟关老师请假一下好了，就说想休息。」

小卷毛妹子担忧的说著。

她还以为朋友要猝了呢。

没有想到小川医生是善意提醒。

但怎么说呢，哪怕是提醒那也要重视。

小川医生不会对没事人提醒的。

「我觉得少安排点任务比较好……休息不现实。」

罗佳佳摊了摊手。

「确实。」

小卷毛妹子表示认同。

佳佳的这个关老师真的太严苛了。

让她整个人像陀螺一样转来转去。

「苏主任！！」

突然就在这一刻，一道急促的声音响起。

「何涛老师……」

两个规培生妹子看到苏勇之后，整个表情充满诧异站立。

罗佳佳在头脑风暴。

什么情况啊！

为什么好端端的，何涛老师会过来。

难道刚刚自己送的材料有什么问题？

不对，他好像是找苏主任？

苏主任怎么了？

「小罗，苏主任呢！」

何涛对著急促的询问！

「主任在旁边的会议室开会呢，何老师要不要我去给您通知一声？」

罗佳佳还是第一次看到这么著急的何涛老师。

到底是发生什么事呢？

「不用，我直接去找！」

会议室就在隔壁。

等小罗去通知一趟，再过来的话那多浪费时间。

反正都已经跑过来了也不在乎这一两步路。

「这……」

「是急诊那边出现危重病人了吗？」

罗佳佳和小卷毛妹子相互看了一眼。

何涛主任是真的跑起来的。

没有一丁点犹豫的迹象。

「啪嗒――」

心血管内科会议室的门被推开。

「？」

一刹那，整个会议室瞬间安静。

「苏主任，我们那边出现一个怀疑是a型主动脉夹层的病人，需要你过去帮我们看一下片子！」

何涛直接表达了来意。

「好！」

苏主任没有任何犹豫。

立马起身跟著何涛朝著急诊科那边跑。

另一边的2号诊室。

「医生……我爸到底咋了？为什么刚刚那个何医生嗖的一下就跑出去了！」

王佣水的女儿刚过来。

整个人的脸上带著前所未有的疑惑感。

「是啊……我，怎么了，这个心包积液有这么严重的？！」

王佣水在旁边也是懵逼的状态。

根本不理解这些医生为什么反应这么大。

「？」

「啥情况。」

「有没有医学生大佬解释一下！」

「不好意思，医学生大佬自己也是懵逼中，可能是因为我自己也没有学透澈吧！」

「怎么说呢现在的患者不是心包积液，他是心包积血，常见的原因包括：a型主动脉夹层破裂到心包腔、心脏或升主动脉破口导致血液进入心包、心脏外伤刀刺伤、术后心脏大血管并发症、某些肿瘤或严重感染。」

「作为心内科的医生，当前患者没有外伤，也没有手术，从ct来看也没有肿瘤感染，那个最大的可能是什么呢？只能是a型主动脉夹层破裂到心包腔，它有一个专业的名词叫心脏压填塞，是立即致命的急症！」

这里边涉及的知识有点高深了。

所以一般还在上学，甚至是刚学到这一块的医学生，很多都搞不懂。

别说是他们了。

其实不少不是这个专业的医生，对这一部分的知识也是说起来就恍然大悟的地步。

你问为什么都是记得、学过的东西，会忘记呢！

很简单的一个道理，高中时候的你数学各种题目都会做，语文课本上很多文文、古诗也都会背诵。

可你上大学，选择了文史类专业，不学习数学了。

十多年甚至二十年过去，你惊奇的发现，诶，当年高考题我都是刷刷刷能做完的啊，考试也能考个一百二左右，不对劲，怎么现在初中数学题都懵逼了！

一些高考题碰到之后，总感觉像是最熟悉的陌生人。

或许数学可能不是那么明显。

语文这种古诗、文文最为明显。

当初考试的时候你都能背下，选择理工科专业的你十多年后回头，好熟悉，诶，『落霞与孤鹜齐注飞』下一句是什么？什么一色？

直到有人说『秋水共长天一色』。

你恍然大悟。

对对对，就是这个！！

心血管内科的类似知识也是一样。

很多人不用就变成最熟悉的陌生人了。

除非久不久去刷新一下，混个脸熟，那就能快速的反应过来。

「根据小川医生说的，还有这片子上的显示，王佣水你大概率不是心包积液，这是主动脉夹层，并且大概率是a型。」

南文仲对王佣水说道。

「主动脉夹层？a型？这是什么东西？」

王佣水懵逼了。

根本搞不懂这究竟是什么玩意。

「王佣水老先生，不管是什么东西，来到我们医院你就放心的等医生治疗就行。」

不知道才好。

真知道了，万一激动起来直接血管爆炸，到时候正中阎王爷下怀。

所以怀疑主动脉夹层时，他们一般有一个原则，那就是想到它，不刺激它，尽快确认它！

但王佣水的女儿明显是眉头紧蹙。

紧接著在手机上搜索了一下a型主动脉夹层。

下一瞬间瞳孔紧缩！

「孩子，我……」

「爸！人家医生都说了，不管是什么他们能治好你，你就安静在这里等著就好了嘛！问这么多干什么，问了你也不懂！」

王佣水本来还想问问自己的女儿。

没有想到这姑娘直接把手机收了起来，紧接著就一副严肃的模样看向父亲。

「唉……行吧，我只是感觉这脖子真是越来越痛了，我也没有落枕啊！」

王佣水自顾的说了起来。

他也算是从苦难中过来的。

忍痛的程度也很高了。

可今天这个痛苦的程度，真的连他都承受不住。

「来了来了！！」

就在这一刻。

外边突然传来一道声响。

一个中年男人走了进来，极大附院心血管内科的主任苏冬。

「苏主任，来来来，你看看这个片子，病人也在这坐著没动过！」

南文仲看到苏冬主任过来之后立马说道。

「好好好，没有想到你们急诊科这边还搞这么大阵势。」

苏冬主任立马看片。

对一拍摄这些的医院之前对科室主任级的都通知过了，所以苏冬是知道的。

这种他不怎么在意。

「你们看这个心包积液的密度很高，不是水的模样，而是血，而且主动脉非常的粗，里边似乎这个密度是不均匀的，我觉得这个患者大概率是夹层了，大哥你有没有胸背痛啊？」

苏冬对著询问道。

「爸，医生问你有没有胸口痛还有背痛这些？就是那种很剧烈的痛！？」

王佣水的女儿也立马传达。

「我能听得懂，不用说，我这个胸口不痛，背也不痛，就是脖子痛还有一点发烧、头晕，反正浑身都不是很得劲！」

王佣水回答著医生的话。

「脖子痛？」

苏冬愣了一下。

「不是，南主任、何医生你们厉害啊，这么不典型的症状居然能找到我？！」

而后不可置信。

因为脖子痛的话，估计去很多医院都是要误诊的。

这个患者非常的不典型。

一旦误诊，如果是住院了还好，要是没住院回家了八成活不下来。

「苏主任，你说有没有可能厉害的不是我们？」

南文仲摊了摊手。

「对的，我最初还给出了淋巴结炎和落枕的结论，开了一个颈部的b超以及血常规这些检查，是小川医生觉得不对劲加了一个胸部ct，然后惊奇的发现心包积液，这个时候我都还搞错了，觉得是感染性心包炎，小川医生再度纠正，这密度看起来不是水而是血，紧接著主动脉有点粗，我才狂奔去找你！」

何涛也说著刚刚的一幕。

要是没有小川医生，甚至是没有南主任在这里的话，估计今天就麻烦了。

「主要是这玩意藏得太深了，没有经验根本判断不出来啊！」

「是的，看那何涛医生著急奔跑喊人的样子！真是把病人当家人，而且是出自内心深处的行为！为责任心极强的何医生致敬！」

「我也想说何涛医生很负责任，还直接跑去找医生，很多医生就只会去叫你挂其它科，然后让你自己过去。」

「这才是救死扶伤的好医生！！」

「主动脉夹层本身就属于比较危险的疾病，而a型主动脉夹层是最为严重的一种类型，死亡率很高，这个人命运真好，不碰到小川医生怕是要挂了。」

「最凶险疾病之一，二年前、后背大面积突发疼痛、经极大第四医院确诊、主动脉夹层、紧急手术11个小时、沈院长亲自带领团队、全弓置换、更换主动脉瓣、从死亡线上被抢救了回来、向白衣天使致敬。」

「老哥大难不死必有后福，往后余生肯定平安健康！」

何涛医生的话一部分患者不能同意。

虽说是事实。

可没经验的医生有几个能做出正确判断的？

特别是对方这个夹层还这么狡猾。

症状都不典型。

再加上对方直接冲出去，基本上就可以确认，这是一个非常负责的好医生。

一个个纷纷向他致敬。

当然，还有的在说这个大爷运气实在是好。

居然能碰到小川医生。

如果不是他发现主动脉夹层的话，基本上就完蛋了。

评论区还有一些水友说出了自己的经历。

「小川医生？」

苏冬愣神。

「小川医生，你这还准备也来抢我们心内科的饭碗了？」

苏冬有想过是南文仲看出来的，甚至也怀疑是李听兰主任是不是平时有一些心内科的爱好，结果他万万没有想到居然是张灵川！

这个当下最火的年轻医生。

一手除颤术出神入化。

被称之为急诊科天才医生。

后来发现手外科的事情对方也做得不错，比如说tang缝合法，成为省医院第二个会这个缝合法的人。

与黄香凝不相上下。

甚至妇产科的一些技能也都会。

在阿里那边，极端的环境下硬生生的剖腹产救下了难产的产妇。

同时心包穿刺他也会！

神经外科的颅骨钻孔解压也会！

但看片子那是需要经验的。

他居然能一眼看出来，不得了啊。

「怀疑而已，这不是请苏主任过来帮忙确认了。」

张灵川笑了笑说道。

「我觉得你判断非常正确，接下来做一个床旁心脏超声以及cta（+增强）胸主动脉检查，并立即启动多学科会诊。」

目前患者的病情还算稳定。

所以可以做一个cta，这也是最关键的确诊检查。

多学科会诊，疑似a型时必须尽快介入。

「明白！」

患者直接躺上床，开始转运。

因为当发现是这个东西的时候，就开始要避免乱走动，保持安静休息了。

作为极大第一附属医院，他们有非常专业的抢救手段。

能最大程度的争取让患者留下来。

「张兽医，谢谢你啊！没有想到有一天我爸居然会碰到你！非常感谢您让他有了抢救的机会。」

王佣水的女儿对张灵川感激道。

她认出了这个医生就是张灵川，网上那位非常热门的张兽医。

这段时间他的纪录片式直播以及下乡直播她都有看。

说起来她们老家就是万县的。

跟张兽医真的很有缘分。

「都是应该的，最关键你父亲也配合我们检查，否则怕也不能这么快确定下来。」

张灵川笑道。

其实他应该感谢患者。

系统搞的这个ss级难关，他至今都找不到病因。

终于在今天碰到原型了。

竟然是a型主动脉夹层，还是不典型的。

这个能诊断出来，才真的有鬼了！

如果普通人想要通过这种考核，他估摸著得先去心内科学习过，并且成为心内专家，在碰到这种不典型症状的时候才会往这个方面怀疑。

真是变态！！

「小姑娘人还不错，知道感谢。」

「这才是正常人好吧！」

「所以张兽医接下来要去妇产科了吗？」

「话说……妇产科真的能播？？」

「呃呃呃，想啥呢，正经的内容肯定能播啊，如果是接生之类的肯定是不可能怼著拍，要保护隐私之类的。」

急诊科结束了。

南文仲主任将张灵川他们送到了电梯口。

「小川医生，刚来我们急诊科一趟，就挽救了一个病人甚至是何涛医生的职业生涯，以后有时间可一定要多来啊！」

准备上电梯的时候。

南文仲主任说著。

眼中满是欣赏的神色。

当然还带著一股可惜感。

如果能来他们这边多一点就好了。

「好，以后有时间一定多多过来。」

张灵川笑了笑点头。

叮！当前患者王佣水得到救治，并且正在进行手术，宿主获得普通宝箱*1、职业声望+500。

这是张灵川面前的一个提示。

最先探索的200职业声望已经发放了。

如今给的是额外的系统奖励。